대항-청맥외과 - 하지정맥류 / 정맥통증 / 대장항문 전문병원 --

Daehang Coloproctologic Clinic

대장항문질환
대장항문병 클리닉 대장용종

대장암 및 직장암
Colorectal Cancer
대장직장암이란,
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데,암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.

대장·직장암 원인

대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.
식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취. 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련 있는 것으로 알려져 있다.
동물성 지방의 과도한 섭취
섬유질 섭취 부족
칼슘, 비타민D 부족
굽거나 튀기는 조리방법
운동 부족
염증성 장 질환궤양성 대장염(10배증가), 크론병(4~7배증가)
대장 용종선종성 용종은 대장에 생기는 혹으로 댜부분의 대장암은 원인에 관계없이 선종성 용종이라는 암의 전단계를 거쳐 암으로 발전하게 된다. 선종성 용종은 증상이 없는 50세 이상의 성인이 대장 내시경을 할 경우 약 30% 정도에서 발련된다. 선종성 용종이 얼마나 암으로 발전할 위험이 있는지는 용종의 크기와 현미경적 조직 소견에 따라 차이가 있다. 크기가 1cm보다 작은 경우는 암세포가 들어 있을 확률이 1% 정도이지만 2cm보다 크면 암세포가 들어 있을 확률이 약 35~50%나 된다.
유전적 요인
50세 이상의 연령

증상

초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않는다
대장암
대장용종1
대장용종2
대장용종3
비특이적 증상
출혈로 인한 빈혈, 식욕부진, 체중감소, 복통, 설사 또는 변비 등 배변습관의 변화, 항문 출혈, 복부에서 만져지는 덩어리 등이 있다. 가장 주위해야 할 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변 동통 및 빈혈이며, 특히 40세 이상의 성인에서 이와 같은 변화가 있을 때에는 철저히 조사할 필요가 있다.
우측 대장암
대부분 체중감소와 식욕부진, 빈혈 등의 증상으로 피곤하고 몸이 약해졌다는 느낌이 든다. 복부팽만이 있거나 진행된경우 우측 아랫배에 증상을 느낀다.
좌측 대장암
변비와 복통, 혈변이 우측 대장암보다 흔하게 보인다. 가끔 설사를 하기도 하나 다시 변비로 바뀌는 대변습관의 변화가 나타난다.

진단

대장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다. 대부분 대장암은 조기에는 증상이 없으므로 증상이 없더라도 50세가 넘는 성인은 누구나 대장검사를 받는 것이 추천된다. 대장암 진단에 도움이 되는 검사로는 직장수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 초음파검사, 혈액검사 등이 있다.
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검사

치료

대장암의 치료에는 수술적 치료, 항암화학요법치료, 방사선 치료, 면역요법 등이 있으며, 수술적 방법이 가장 근본적인 치료법입니다.